お子さまの症状でお悩みの保護者の方へ

小児科でよくある症状と考えられる疾患

お子さまに見られる代表的な症状と、考えられる疾患の例をまとめました。

発熱

• 風邪（上気道炎）
• インフルエンザ
• RSウイルス感染症（特に乳幼児で重症化しやすいウイルス感染症）
• 突発性発疹（乳幼児に多く、高熱が3〜4日続いた後に全身に発疹が出る）
• 溶連菌感染症（のどへの細菌感染。発熱・のどの痛み・発疹が特徴）
• 尿路感染症（膀胱や腎臓への感染。乳幼児では発熱だけの場合も）

咳・鼻水・鼻づまり

• 風邪・急性鼻炎
• 気管支炎
• クループ症候群（声門（喉頭）が腫れて、犬が吠えるような「ケンケン」という咳が出る状態）
• 気管支喘息（気道に慢性的な炎症があり、発作的に息苦しくなる病気）
• RSウイルス感染症による細気管支炎

嘔吐・下痢・腹痛

• 急性胃腸炎（ノロウイルス・ロタウイルスなどによるもの）
• 食中毒
• 腸重積（腸が折り重なる状態。乳幼児に多く、激しい腹痛・嘔吐・血便が特徴）
• 虫垂炎（「盲腸」とも呼ばれる。右下腹部の痛みが続く）
• 機能性腹痛（ストレスなどによる腹痛）

発疹・湿疹

• 水痘（水ぼうそう：水疱瘡ウイルスによる。かゆみのある水ぶくれが全身に出る）
• 手足口病（手・足・口に水ぶくれができるウイルス感染症）
• りんご病（伝染性紅斑：頬が赤くなった後、腕や足にレース状の発疹が出る）
• あせも（汗腺が詰まって起きる発疹）
• 蕁麻疹（食べ物・薬・ウイルス感染などが引き金になることが多い）

食欲がない・体重が増えない・発育が気になる

• 感染症・消化器疾患
• 食物アレルギー
• 発育・発達に関する問題
• 慢性疾患

よくある症状と対応のポイント

発熱について

子どもの発熱でまず確認したいのは、「熱の高さ」よりも「元気があるかどうか」「水分がとれているかどうか」です。38度以上の熱があっても、機嫌がよく、水分を飲めているようであれば、まず様子を見ることができます。
ただし、以下の場合はすぐに受診が必要です。

• 生後3か月未満の赤ちゃんの発熱（38度以上）
• 生後6か月未満で38度以上の発熱
• ぐったりしていて水分がとれない
• 呼吸が苦しそう

解熱剤は、高熱でつらそうにしているときに使うと楽にしてあげられますが、熱を下げること自体が治療にはなりません。使用方法・用量は年齢・体重に合わせた量を守ってください。

咳について

咳は気道を守るための反応ですが、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音を伴う咳（喘鳴：ぜんめい）や、犬が吠えるような「ケンケン」という咳は、早めの受診が必要です。特に乳幼児では、呼吸の状態（息を吸うとき・吐くときに苦しそうにしていないか）を注意してみてください。

嘔吐・下痢について

嘔吐や下痢で最も注意が必要なのは脱水（体の水分が不足する状態）です。嘔吐後30分ほど様子を見てから、経口補水液（ORS）を少量ずつ（5〜10mLずつ）与えるようにしてください。
以下の場合は早めに受診してください。

• 水分を全くとれない状態が続く
• 尿が8〜12時間以上出ていない
• 血便が出た
• 激しい腹痛が続く・腹痛が繰り返す

発疹について

発疹の原因は、感染症・アレルギー・皮膚疾患などさまざまです。発疹と発熱が同時にある場合は感染症の可能性が高く、受診をおすすめします。発疹だけで熱がなく、本人が元気な場合は、翌日の受診で対応できることも多くあります。

急いで受診が必要なとき・様子を見てよいとき

すぐに受診・救急受診が必要なとき

• 生後3か月未満の赤ちゃんが38度以上の熱を出している
• ぐったりして水分がとれない、意識がぼんやりしている
• 顔色が悪い・唇や爪が紫っぽい（チアノーゼ）
• 呼吸が速い・苦しそう・肩で息をしている
• けいれん（ひきつけ）が起きた、または5分以上止まらない
• 激しい腹痛が続く・お腹が板のように硬い
• 血便が出た
• 激しい頭痛・首が硬い（髄膜炎のサインの可能性）

翌日の受診で対応できることが多い場合

• 発熱があるが機嫌がよく、水分をとれている
• 下痢があるが少量の水分はとれている
• 鼻水・軽い咳のみで、呼吸は楽そう

迷う場合は、お電話でご相談いただくことも可能です。

「受診すべきか迷っている」そんなときもご相談ください

子育て中は「これくらいで病院に行っていいのかな」「大げさかな」と悩むことが多いものです。しかし、お子さまの体調変化は、保護者の方にしか気づけないことも多くあります。「なんかいつもと違う」という感覚は大切なサインです。
当クリニックでは、そのような迷いにも丁寧にお答えします。お子さまの健康を一緒に守るパートナーとして、安心してご来院ください。