内科について

内科の症状と疾患

このような症状と疾患の方はご相談ください

• 発熱や咳、痰、鼻水、のどの痛みなど
• 呼吸がゼーゼーする、息苦しい、咳が長く続く
• 頭痛やめまい、立ちくらみがする
• 胸が痛い、動悸がする、息切れしやすい
• 腹痛、下痢、便秘、お腹の調子が悪い
• 吐き気、嘔吐、胃のムカムカ、お腹の張り
• 食欲がない、最近疲れやすい、体重が減ってきた
• 花粉症、蕁麻疹、喘息などのアレルギー
• トイレが近い、排尿時の痛み、血が混じる
• 湿疹が出る、皮膚が乾燥してかゆい
• 夜眠れない
• 足がむくむ

日常的に起こりやすい症状でも、適切な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。体調不良や健康に関して気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

内科の主な病気

かぜ

かぜは、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰などを主症状とする上気道（鼻やのど）の急性炎症です。発熱、咽頭痛、全身倦怠感、食欲低下などを伴う場合もあります。原因微生物の80～90％はウイルスが占めており、粘膜から感染して炎症を起こします。きちんと治さないとその後に気管支炎や肺炎へ進行する場合もありますので、治ったと思っても無理をせずしっかりと休養をとることが重要です。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、A、B、Cの3型がありますが人で流行を引き起こすのは主にA型とB型で、通常12〜3月に流行します。感染を受けてから1～3日間ほどの潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がこれらに続き、およそ1週間で軽快します。通常のかぜに比べ全身症状が強いことが特徴です。治療は、抗インフルエンザ薬の服用や対症療法となります。オセルタミビル（商品名：タミフル）、ザナミビル（商品名：リレンザ）、ペラミビル（商品名：ラピアクタ）、ラニナミビル（商品名：イナビル）、バロキサビルマルボキシル（商品名：ゾフルーザ）などの抗インフルエンザ薬が使用されます。小児・未成年者では、インフルエンザの罹患により異常行動を起こす恐れがあります。自宅では少なくとも2日間、お子さまの状態に注意し、小児・未成年者が一人にならないよう注意しましょう。

急性胃腸炎・感染胃腸炎

胃腸炎のほとんどはウイルス感染（ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど）で、一部に細菌性（カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など）がみられます。ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場には幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多くみられ、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。細菌性が疑われる場合には抗生物質を使用することもあります。脱水予防には、自宅で出来る経口補水療法（ORT oral rehydration therapy）が効果的です。

蕁麻疹（じんましん）

じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり（膨疹）、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。発症して6週間以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。じんましんの治療は、まず原因や悪化因子を探して、それらを取り除く、または避けるようにすることです。アレルギーが原因であれば、原因アレルゲンや刺激を回避します。仕事や勉強などのストレスや不規則な生活を避けることも重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬や塗り薬が中心となります。

扁桃炎（扁桃腺炎）

扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある扁桃が、細菌などの感染により炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つこともあります。扁桃炎の症状は、のどの痛み（とくにつばを飲み込むときの強い痛み）、発熱、あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが放散することもあります。扁桃炎の治療は、軽い場合はうがい薬、トローチの使用などで改善しますが、炎症が強い場合は、抗生物質、消炎鎮痛剤、解熱剤などを服用する必要があります。
日頃はよくうがいをして、不摂生をしないことが大切です。痛みがある場合は、入浴、飲酒、喫煙は避けましょう。

生活習慣病

生活習慣病とは、その名の通り生活習慣が原因で発症する疾患の総称です。不適切な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、過剰なストレスなど、好ましくない習慣や環境が積み重なると発症リスクが高まります。がんや脳血管疾患及び心疾患の危険因子となる肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、動脈硬化症などはいずれも生活習慣病とされています。これらは自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、脳や心臓、血管などにダメージを与えていきます。その結果、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる重篤な疾患を引き起こすことがあります。
生活習慣病は健康診断などの一般的検査によって早期発見が可能です。決して安易に考えず、検査値に異常があったり、少しでも不安を持たれたりする方はお早めの受診をお勧めします。

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎には、スギ花粉やヒノキ花粉などが原因で起こる「季節性アレルギー性鼻炎」と、ハウスダストなどが原因で季節に関係なく起こる「通年性アレルギー性鼻炎」があります。さらっとした透明の鼻水、鼻づまり、発作的に起こる連発するくしゃみが主な症状で、空気中に浮遊する原因物質（アレルゲン）が鼻の粘膜から体内に入ることによって起こります。アレルギー性鼻炎の治療には「薬物療法」、「減感作療法」、「手術療法」などがあります。また、症状の原因となるダニやスギ花粉などのアレルゲンを回避する環境を整えることも重要です。当クリニックでは、スギ花粉症、ダニアレルギーに対して、減感作療法の一つである、舌下免疫療法をおこなっております。

減感作療法（根治が期待できる治療）

原因となるアレルゲンを低濃度から体内に取り込み、徐々に濃度を高めていき慣れさせることで症状を緩和していく治療法です。アレルギー体質の改善を促す根本的治療として近年注目されています。舌下にアレルゲン（舌下錠）をとどめて行う舌下免疫療法はスギ花粉（シダキュア®）とダニ（ミティキュア®）が保険適用になっています。治療期間が3～5年と根気のいる治療ですが、薬物療法で副作用が出るために治療が継続できない方や、薬物療法だけでは症状が抑えられないような方に、この免疫療法が考慮されます。

禁煙外来

禁煙外来とは

「タバコをやめたいけれど、どうしても吸ってしまう」――それは意志の弱さではなく、ニコチン依存症という「病気」かもしれません。禁煙外来は、専門の医師による指導と補助薬の処方を受け、無理なく高確率で禁煙を目指すための専門外来です。

2つの依存を克服する

禁煙を難しくしている原因は、脳がニコチンを欲する「身体的依存」と、生活習慣からくる「心理的依存」の2つにあります。

治療の方法とメリット

禁煙により、がんや心臓病のリスクを確実に下げることができます。治療では主にニコチンパッチ（貼り薬）やバレニクリン（飲み薬）を使用し、離脱症状を抑えながら段階的にニコチンを減らしていきます。

保険適用の条件

以下の条件を満たす場合、健康保険が適用されます。

• ニコチン依存症テスト（TDS）で5点以上。
• 35歳以上の方は「1日の喫煙本数×喫煙年数」が200以上（35歳未満は制限なし）。
• 直ちに禁煙を希望し、治療に文書で同意すること。
• 過去に保険で治療を受けた場合、前回の開始日から1年以上経過していること。

治療の流れ

治療初日

2回目以降の診察

12週間にわたり計5回の診察を受けていただきます。当クリニックは2〜4回目の受診はオンライン診療も可能なので、忙しい方でもスマートフォン・パソコン・タブレットを使用して受診でき大変便利です。対面診察時には息に含まれる一酸化炭素の濃度を測定し、禁煙の効果を確認いただきます。また、診察でいろいろなアドバイスを受けていただくことで、禁煙が成功しやすくなります。治療期間中に不安や気になる症状などがありましたらお気軽にご相談ください。
一人で悩まず、まずは当クリニックへお気軽にご相談ください。